quarta-feira, 12 de dezembro de 2018
Form: F8ZJ2Y1P v3 por Anônimo
Toxina Botulínica
Indicação
Toxina prévia
(  ) Não (  ) Sim
Há quanto tempo?
Comorbidades
[  ] HAS [  ] DM [  ] Doença Neuromuscular [  ] Nenhuma
Gestação em curso?
(  ) Sim (  ) Não (  ) Talvez
D.U.M.:
/
/
Aplicação
Intercorrências
Fotografia
MARCAÇÃO
antes
antes
Contra-indicações:
Expectativa irreal
(  ) Sim (  ) Nâo
Infecção local
(  ) Sim (  ) Não
Doença neuromuscular
(  ) Sim (  ) Não
Gestação/Amentação
(  ) Sim (  ) Não
Uso de isotretinoína
(  ) Sim (  ) Não
Doença de Koebner
(  ) Sim (  ) Não
Evento social em menos de 20 dias
(  ) Sim (  ) Não
Alergia a anestésico
(  ) Sim (  ) Não
Sensibilidade à toxina
(  ) Sim (  ) Não
ALERGIA A ALBUMINA
(  ) Sim (  ) Não
Fotografia
antes
antes