quarta-feira, 12 de dezembro de 2018
Form: F4ZVENG2 v3 por Anônimo
Cartão de PRÉ-NATAL
Dados Pessoais
Nome:
Idade:
HDA:
Antecedentes
Antecedentes Obstétricos
G P A
Último parto há:
Peso RN anteriores:
Intercorrências em gestações anteriores:
ANTECEDENTES PESSOAIS:
Comorbidades:
Alergias:
Cirurgias:
Tabagismo:
Outros:
ANTECEDENTES FAMILIARES:
HAS:
DM:
CÂNCER:
CARDIOPATIAS:
MALFORMAÇÕES:
GEMELARIDADE:
OUTROS:
Gestação atual
DUM:
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DPP (DUM)
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DPP (USG)
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Vacinas:
hepatite B 1ª dose
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hepatite B 2ª dose
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hepatite B 3ª dose
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antitetânica
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influenza
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imunoglobulina anti-RH
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Controle Pré Natal
Evolução da Gravidez
Evolução da Gravidez
Exames de laboratório
Exame Resultado 1 Resultado 2 Resultado 3 Resultado 4
Ultrassonografias
Data IG Apresent Peso fetal % Placenta/Liqui Líquido obs:
Eco Fetal
OUTRAS OBSERVAÇÕES: