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Form: F8FNA9BV v1 por
ombro
Formulário de Consulta de Ombro
Início do quadro
Queixa / História
Forma como a doença se iniciou
( )
Traumático
Tempo:
Evento:
( )
Atraumático
Tempo:
Hábitos e Vícios
Tabagismo
(X)
Não
( )
Sim
Tempo:
( )
Ex-tabagista
Tempo que parou:
Atividade Física
[ ]
Arremesso
Qual esporte?
Sente dor?
( )
Sim
( )
Não
[ ]
Musculação
Dor em qual movimento?
[ ]
Outros
Qual?
Sente dor?
( )
Sim
( )
Não
[ ]
Não faz
Medicamentos para dor
( )
Não
( )
Sim
Quais?
Comorbidades
[ ]
D.M.
[ ]
Hipotireoidismo
[ ]
Depressão
[ ]
Fibromialgia
Outras:
Outras Medicações
( )
Não
( )
Sim
Quais?
EXAMES
Radiografias
/
/
USG
/
/
RNM
/
/
Exame Físico
INSPEÇÃO
[ ]
Hipotrofias
descrição
[ ]
Cicatrizes
descrição
[ ]
Deformidades
descrição
MOBILIDADE ATIVA
Elevação:
Rot. Interna:
Rot Externa:
MOBILIDADE PASSIVA
Elevação:
Rot. Interna:
Rot. Externa:
CREPITAÇÃO
[ ]
Subacromial
[ ]
Articular
PALPAÇÃO DOLOROSA
[ ]
Acrômio-Clavicular
[ ]
Anterior (Goteira)
[ ]
Anterior (sube)
[ ]
Antero-superior (supra)
[ ]
Posterior
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS
ESCÁPULO-TORÁCICA
[ ]
SAT (Kibler) Positivo
[ ]
Escápula Alada
[ ]
"Dumping" escápula
[ ]
Compressão escápulo-torácica +
[ ]
Crepitação presente
dolorosa? localização?
Exame Físico
BÍCEPS-LABIAL POSITIVOS
[ ]
Apreensão
[ ]
Relocation
[ ]
Gaveta Anterior
[ ]
Gaveta Posterior
[ ]
O'Brien
[ ]
Cranck Test
[ ]
Biceps Load
Outros achados:
Exame Físico
MANGUITO
[ ]
JOBE
( )
FORÇA
( )
DOR
( )
AMBOS
[ ]
PATTE
( )
FORÇA
( )
DOR
( )
AMBOS
[ ]
GERBER
( )
FORÇA
( )
DOR
( )
AMBOS
[ ]
SPEED
( )
FORÇA
( )
DOR
( )
AMBOS
[ ]
TESTES DE FORÇA EM ADUÇÃO
contra-resistência
[ ]
Rotação medial indolor
[ ]
Rotação medial dolorosa
[ ]
Rotação lateral indolor
[ ]
Rotação lateral dolorosa
[ ]
CANCELA POSITIVO
[ ]
TESTE ANESTÉSICO DE NEER POSITIVO
Outros Achados:
Hipótese Diagnóstica
Conduta
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