domingo, 14 de agosto de 2022
Form: FAEZMTH2 v5 por ALMIR FERNANDES DE CARVALHO
PRIMEIRA CONSULTA
ANAMNESE
QUEIXA PRINCIPAL
QUAL A CAUSA DO PROBLEMA/DOENÇA?
O QUE A DOENÇA LHE CAUSOU?
TEM MEDOS EM RELAÇÃO A DOENÇA?
JÁ PROCUROU MÉDICO DEVIDO A DOENÇA?
(  ) NÃO (  ) SIM (  ) QUAL O TRATAMENTO E DURAÇÃO?
ACHA QUE DEVE FAZER EXAMES?
O QUE ESPERA DO TRATAMENTO?
TEM MEDO SOBRE O TRATAMENTO?
EXPLORAR O PACIENTE:
AGITADO/ANSIOSO/POLIQUEIXOSO/SOMATIZANDO?
COMO ESTÃO AS COISAS EM CASA/TRABALHO/RELACIONAMENTOS?
PROVOCAR EMOÇÕES POSITIVAS (HOBBIES/VIAGENS/MASCOTES/FILHOS...)
EXAME FÍSICO
NEUROLÓGICO:
FALA/LINGUAGEM:
AUDIÇÃO:
PUPILAS:
NERVOS CRANIANOS:
SINAIS MENINGORRADICULARES:
REFLEXOS SUPERFICIAIS E PROFUNDOS:
AVALIAÇÃO SENSITIVA:
AVALIAÇÃO MOTORA:
COORDENAÇÃO:
CABEÇA/PESCOÇO:
COURO CABELUDO:
ATM:
OTOSCOPIA:
FUNDOSCOPIA:
RINOSCOPIA:
OROSCOPIA:
CARÓTIDAS:
TIREÓIDE:
TORÁX:
PALPAÇÃO:
AUSCULTA:
PERCUSSÃO:
ABDOME:
FORMA:
AUSCULTA:
PERCUSSÃO:
PALPAÇÃO:
ORTOPÉDICO:
COLUNA:
OMBROS:
COTOVELOS:
PUNHOS:
MÃOS:
QUADRIL:
JOELHOS:
TORNOZELOS:
PÉS:
FORÇA MUSCULAR:
DERMATOLÓGICO:
PELE:
MUCOSAS:
CABELOS/UNHAS:
ENCHIMENTO CAPILAR:
CIRCULAÇÃO COLATERAL:
EDEMA:
MEDIDAS
RESULTADO DE EXAMES:
COMORBIDADES:
MEDICAÇÕES EM USO:
HISTÓRIA FAMILIAR:
CONDUTA:
PLANO: