Form: F5520MVP v1 por Tatiana
Mapeamento de Retina/ Biomicroscopia de Fundo
OD
Papila
Escavação
(  ) fisiologica (  ) aumentada
Bordos
(  ) nitidos (  ) imprecisos
Coloração
(  ) rosada (  ) palida (  ) hiperemiada
Vasos
(  ) AV 2/3 (  ) Ingurgitamento/ tortuosidade venosa (  ) Afilamento arteriolar (  ) Aumento de reflexo arteriolar
Macula
(  ) sem alteração (  ) edema (  ) buraco (  ) outros
Retina
(  ) Aplicada (  ) Descolada (  ) Microaneurismas/ Microhemorragias (  ) Microhemorragias (  ) Exs Duros (  ) Exs Algodonosos (  ) outros
Periferia
(  ) sem lesões predisponentes a DR (  ) lattice (  ) branco sem pressão (  ) retinosquise (  ) degeneração cistica (  ) paving stone (  ) outros
Hipotese Diagnóstica
(  ) Dentro da Normalidade (  ) Retinopatia Diabetica (  ) Buraco macular (  ) Descolamento de Retina (  ) Membrana epiretinal (  ) Oclusão Venosa (  ) Outros
Conduta
(  ) Avaliação periódica (  ) Laser (  ) Cirurgia (  ) Expectante (  ) Avastin (  ) Lucentis (  ) TCAA (  ) Outros
OE
Papila
Escavação
(  ) fisiologica (  ) aumentada
Bordos
(  ) nitidos (  ) imprecisos
Coloração
(  ) rosada (  ) palida (  ) hiperemiada
Vasos
(  ) AV 2/3 (  ) Ingurgitamento/ tortuosidade venosa (  ) Afilamento arteriolar (  ) Aumento de reflexo arteriolar
Macula
(  ) sem alteração (  ) edema (  ) buraco (  ) outros
Retina
(  ) Aplicada (  ) Descolada (  ) Microaneurismas/ Microhemorragias (  ) Microhemorragias (  ) Exs Duros (  ) Exs Algodonosos (  ) outros
Periferia
(  ) sem lesões predisponentes a DR (  ) lattice (  ) branco sem pressão (  ) retinosquise (  ) degeneração cistica (  ) paving stone (  ) outros
Hipotese Diagnóstica
(  ) Dentro da Normalidade (  ) Retinopatia Diabetica (  ) Buraco macular (  ) Descolamento de Retina (  ) Membrana epiretinal (  ) Oclusão Venosa (  ) Outros
Conduta
(  ) Avaliação periódica (  ) Laser (  ) Cirurgia (  ) Expectante (  ) Avastin (  ) Lucentis (  ) TCAA (  ) Outros