quarta-feira, 5 de outubro de 2022
Form: FBA1CTAP v3 por Sérgio Fanchioti
1ª CONSULTA
HISTÓRIA GESTACIONAL
(  ) sem intercorrências (  ) intercorrências
PARTO
(  ) Vaginal (  ) Cesárea
IDADE GESTACIONAL
APGAR
HISTÓRIA NEONATAL
(  ) sem intercorrências (  ) intercorrências
OUTROS EXAMES
HISTÓRIA FAMILIAR
Pai
(  ) nega doenças (  ) refere:
Mãe
(  ) nega doenças (  ) refere:
Irmãos
DOENÇAS RECENTES
(  ) não (  ) sim
QUEIXAS
MEDICAMENTOS
EXAMES
CONDUTA
HPP
(  ) nega doenças prévias (  ) doenças prévias
TRIAGEM NEONATAL
Teste do Reflexo Vermelho
(  ) normal (  ) alterado
Emissões otoacústicas
(  ) normal (  ) alterado
Teste do pezinho
(  ) normal (  ) alterado
Teste coraçãozinho
(  ) normal (  ) alterado
Teste da linguinha
(  ) normal (  ) alterado
Bristol:
ALIMENTAÇÃO
ELIMINAÇÕES
VACINAS
(  ) atualizadas (  ) atrasadas
DNPM
(  ) adequado para a idade (  ) alterado
EXAME FÍSICO
BEG, hidratado, corado, acianótico, anictérico, afebril.
SNC: Ativo e reativo, sem meningismos.
ACV: RCR 2T, BNF sem sopros. Pulsos simétricos.
AR: MVF sem RA. Eupnéico.
Oro:normal
Oto: normal
Abdome: Flácido, depressível e indolor, sem massas ou VMG.
AGU: OK
Pele e anexos: OK
Membros: OK
ANTROPOMETRIA
Per. cefálico Pressão art.
Índice massa corpórea
Peso
Kg
Estatura
m
IMC
kg/ m²
HÍPÓTESES DIAGNÓSTICAS