Form: FBQLRT2I v7 por Dr. Fabiano Brasileiro
FICHA DE ORIENTAÇÕES
Esta ficha é muito importante para você e para o sucesso da sua cirurgia, devendo as orientações nela contidas serem seguidas à risca, podendo ocorrer intercorrências e resultados indesejados caso suceda o contrário.
Hospital:
Data da Cirurgia:
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Internar:
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Horário:
[  ] Jejum absoluto 8 horas antes [  ] Levar exames realizados [  ] Parar Anticoncepcional 30dias antes [  ] Parar Anticoncepcional 30dias após [  ] Parar medicações 14 dias antes: [  ] Sibutramina/Ozempic [  ] Saxenda/ Trulicity [  ] Aspirina/ Arnica [  ] Ômega 3/ Vitamina E [  ] Ginkgo Biloba [  ] Drenagem linfática 3 sessões [  ] Drenagem linfática 5 sessões [  ] Drenagem linfática 8 sessões [  ] Repouso por 7 dias [  ] Repouso por 14 dias [  ] Repouso por 21 dias [  ] Meia elástica por 7 dias [  ] Meia elástica por 14 dias [  ] Não fumar 14 dias antes da cirurgia [  ] Não fumar 14 dias após cirurgia [  ] Não tomar sol por 1 mês [  ] Não tomar sol por 2 meses [  ] Não tomar sol por 3 meses [  ] Não dirigir por 7 dias [  ] Não dirigir por 14 dias [  ] Não dirigir por 21 dias
Declaro que li e compreendi todas informações contidas nesta ficha e que tive oportunidade de esclarecer todas as minhas dúvidas,
Assinatura paciente ou responsável