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Form: F52NP965 v10 por
Michel Bastouly
PÓS-OPERATÓRIO
DATA DA INTERNAÇÃO
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DATA DA CIRURGIA
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DATA DA ALTA HOSPITALAR
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DIAGNÓSTICO PRÉ-OP
ACHADO CIRÚRGICO
OPERAÇÃO REALIZADA
INTERCORRÊNCIAS INTRA-OPERATÓRIAS
[ ]
NÃO
[ ]
SIM
COMPLICAÇÕES PRECOCES
[ ]
CLÍNICA
[ ]
CIRÚRGICA
[ ]
SEM COMPLICAÇÕES
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS PÓS ALTA
[ ]
ASSINTOMÁTICO
[ ]
SINTOMÁTICO
EXAME FÍSICO
GERAL
DIRIGIDO
FERIDA CIRÚRGICA
[ ]
ASPECTO NORMAL
[ ]
ECMOZE
[ ]
HEMATOMA
[ ]
SINAIS FLOGÍSTICOS
[ ]
DEISCÊNCIA PARCIAL
[ ]
DEISCÊNCIA TOTAL
COMPLICAÇÕES PÓS ALTA
[ ]
CLÍNICA
[ ]
CIRÚRGICA
[ ]
SEM COMPLICAÇÕES
REGIME DE TRATAMENTO DA COMPLICAÇÃO
[ ]
AMBULATORIAL
[ ]
REINTERNAÇÃO
CONDUTA PROPOSTA
PROCEDIMENTOS
[ ]
RETIRADA TOTAL DOS PONTOS
[ ]
RETIRADA DE PONTOS ALTERNADOS
[ ]
PUNÇÃO ASPIRATIVA DE COLEÇÃO
[ ]
DRENAGEM DE ABSCESSO
[ ]
RETIRADA DE DRENO CAVITÁRIO
[ ]
OUTRO
ANÁTOMO-PATOLÓGICO
TRATAMENTO COMPLEMENTAR
[ ]
NÃO
[ ]
SIM
RETORNO AMBULATORIAL
[ ]
NÃO
[ ]
SIM
DATA
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