Form: F55C3O8P v8 por Anônimo
Primeira Consulta
Resumo
Fármacos
Nurológico
MMSS
Geral
HPP
[  ] CT> [  ] TG> [  ] GLIC> [  ] Hiperm [  ] Epd+ Chag
Outros
Sinais Vitais
IMC
Peso
KG
Altura
Mt
IMC
Tórax
Abdome
ECG
Bioquímica
Outros:
HD
Prescrição
Encaminhamentos
[  ] Neuro [  ] Gastro [  ] Pneumo [  ] Otorrino [  ] Angiologista [  ] Dermato [  ] Nefro [  ] Arritmologista [  ] Pediatra [  ] Hematologista [  ] Infectologista [  ] Psiquiatra [  ] Reumatologista [  ] Ortopedista [  ] Geriatra
Outros
Indicação
Dr
Queixas
Torax
Abdome
Mental
[  ] Ansiedade [  ] Depressão [  ] Panico [  ] Nervoso(a) [  ] Insonia [  ] Fobias [  ] Explosivo(a) [  ] Desanimo
Hábitos
[  ] Sedentário [  ] Ativo [  ] Atleta [  ] Tabagista [  ] Etilista [  ] Ex-tabagista [  ] Ex-etilista
Historia Familiar
[  ] HAS [  ] DAC [  ] DIABETES [  ] DISLIPIDEMIA [  ] MORTE SUBITA [  ] OBESIDADE
Outros
Geral
MMSS
FO
[  ] Cruzamentos patológicos [  ] Desprop AV [  ] Aumento reflexo central [  ] Exsudatos duros [  ] Exsudatos algodonosos [  ] Hemorragias [  ] Papiledema
Solicitação Exames
[  ] ECG [  ] TE [  ] MAPA [  ] Holter [  ] RX Tórax [  ] Eco [  ] Cintilografia [  ] CAT [  ] Lipidograma [  ] Rotina HAS [  ] TSH [  ] PCR US [  ] Glicose [  ] Glicose 2 tempos [  ] Hemoglobina Glicosilada
Outros
Observações
Retorno
[  ] 7 dias [  ] 15 dias [  ] 20 dias [  ] 30 dias [  ] 2 mêses [  ] 3 mêses [  ] 6 mêses [  ] 1 ano [  ] Quando exames prontos [  ]
Observações