Form: F5HTLQMC v5 por paulo madureira
consulta medica
consulta
voce esta doente?
(  ) sim
(  ) nao
(  ) solicitar exames, e ou rotina
esta tomando alguma medicacao?
[  ] sim
[  ] nao
[  ] estava
quais medicações
 
a quanto tempo?
 
queixa principal
 
 
 
 
 
exame fisico
 
 
 
 
 
diagnostico
 
retorno agendar
//
dados do pac
data peso est pa
exames
retorno
como esta?
(  ) bem
(  ) mais ou menos
(  ) nao melhorou
dados do pac
peso
 
 kg
est
 
 cm
imc
 
 kg/m2
pa
 
 mmhg
exame fisico
 
 
 
 
 
exames
diagnostico
 
retorno ou alta
 
resultado de exames
hemograma
 
 
 
 
 
parasitologico fezes
 
 
 
 
 
urina
 
 
 
 
 
raios-x
 
 
 
 
 
outros exames
 
 
 
 
 
forms.med.br - Centralx