Anamnese de Cardiologia, consulta.

Form: F4TSE4M7 v12 por Mozart

Queixa principal:

Queixa atual:

Dor no peito:

[ ] De grande esforço [ ] De médio esforço [ ] De pequeno esforço [ ] De repouso [ ] Paroxística noturna [ ] Típica [ ] Atípica [ ] Súbita [ ] Gradual

Dispnéia:

[ ] De grande esforço [ ] De médio esforço [ ] De pequeno esforço [ ] De repouso [ ] Paroxística noturna [ ] Inspiratória [ ] Expiratória [ ] Súbita [ ] Gradual

Outros sintomas cardiovasculares:

[ ] Claudicação intermitente [ ] Edema [ ] Impotência [ ] Fadiga [ ] Hemoptise [ ] Nictúria [ ] Palpitação [ ] Síncope [ ] Tosse

História patológica pregressa:

[ ] Alergias [ ] Cirurgias recentes [ ] Sistema respiratório [ ] Sistema urinário [ ] Sistema neurológico [ ] Sistema digestivo [ ] Sistema endócrino [ ] Sono [ ] Alimentação [ ] Sistema endócrino [ ] Cabeça e pescoço [ ] Sistema osteomuscular

História familiar alterações:

Pais:

- Quem - Doença - Idade
- Pai =
- Mãe =

Ávós:

- Quem - Doença - Idade
- Avô mat. =
- Avô pat. =
- Avó mat =
- Avó pat. =

Irmãos:

- Quem - Doença - Idade
- 1 =
- 2 =
- 3 =
- 4 =

[ ] História familiar de ICO [ ] Hipertensão arterial [ ] Diabetes [ ] Dislipidemia [ ] Doenças tiroidianas [ ] AVC [ ] Aneurisma [ ] Neoplasia [ ] Glaucoma

História social:

Etilismo:

( ) Eventual ( ) Frequente ( ) Diário

Tipo de consumo:

[ ] Fermentados [ ] Destilados

Quantidade:

Tabagismo:

Número de cigarros: ______ cigarros por dia há ______ anos.

Consumo de drogas ilícitas:

Prática de atividades físicas:

Número de vezes na semana:

Durante quanto tempo?

Tipo de exercício:

[ ] Aeróbico [ ] Força muscular [ ] Outros

Fatores de risco:

[ ] História familiar de ICO [ ] Hipertensão arterial [ ] Diabetes [ ] Dislipidemia [ ] Obesidade [ ] Sedentarismo [ ] Doença vascular periférica [ ] Coronariopatia [ ] PCR us alta

Medicamentos em uso:

Outros dados:

Exame físico:

Estado geral:

BEG, Corado, Hidratado e

Índice de Massa Corporal:

Peso	kg
Altura	m
IMC	kg/m²

Relação Cintura Quadril:

Cintura	cm
Quadril	cm
RCQ	cm

Aparelho circulatório:

- Pulso: simétricos
- Ausculta: 2 BRNF
- Sopros: Sem sopros
- Outros ruidos:Ausentes

Pressão arterial:

PAS	mmHg
PAD	mmHg

Frequência cardíaca:

bpm

Aparelho respiratório:

- Ausculta: V simétricos sem RA
- Sat O2=

Frequência respiratória:

NL IRpm

Abdome:

- Plano NT RHANA
- Sem Viceromegalias

Sistema nervoso:

Sem alteraçõe , sem sinais meníngeos.

Hipóteses Diagnósticas:

Conduta:

[ ] ECG [ ] ECO [ ] Rx de tórax [ ] Laboratório [ ] Holter [ ] MAPA [ ] Exercício [ ] Dieta [ ] Teste ergométrico

- Outros exames:

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