Form: F6GDMYR5 v28 por Pedro Braga Neto
Avaliação Cognitiva-Comportamental
Neurologia e Geriatria
Estadiamento Clínico da Demência
CDR
Memoria
0-3
Orientacao
0-3
Julgamento
0-3
AtividadesCom
0-3
LarPassatempo
0-3
CuidadoPessoal
0-3
Total
0-3
Inventário Neuropsiquiátrico
Delírio
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal1
0-12
Alucinação
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
Subtotal2
0-12
Agitação/Agressividade
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal3
0-12
Disforia
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal4
0-12
Ansiedade
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal5
0-12
Euforia
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal6
0-12
Apatia
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal7
0-12
Desinibição
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal8
0-12
Irritabilidade/ Labilidade
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal9
0-12
Comportamento motor aberrante
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal10
0-12
Distúrbio do sono/Comp. Noturno
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal11
0-12
Dist. Apetite/ Comp. Alimentares
Gravidade
0-3
Frequencia
0-4
SubTotal12
0-12
TOTAL
Lista de Palavras
Primeira tentativa
Creme
0 ou 1
Dedo
0 ou 1
Mar
0 ou 1
Carta
0 ou 1
Rei
0 ou 1
Casa
0 ou 1
Poste
0 ou 1
Flor
0 ou 1
Cha
0 ou 1
Motor
0 ou 1
Total
0 a 10
Lista de Palavras
Segunda tentativa
Flor
0 ou 1
Creme
0 ou 1
Mar
0 ou 1
Motor
0 ou 1
Dedo
0 ou 1
Rei
0 ou 1
Carta
0 ou 1
Poste
0 ou 1
Cha
0 ou 1
Casa
0 ou 1
Total
0 a 10
Lista de Palavras
Terceira Tentativa
Rei
0 ou 1
Cha
0 ou 1
Dedo
0 ou 1
Casa
0 ou 1
Poste
0 ou 1
Mar
0 ou 1
Creme
0 ou 1
Motor
0 ou 1
Flor
0 ou 1
Carta
0 ou 1
Total
0 a 10
Figuras
Pentágonos
Teste do Relógio
Figura SemiComplexa de Rey
Dominância
(  ) Destro (  ) Canhoto
Escolaridade
Observações
Boston Reduzido
Cama
0 ou 1
Arvore
0 ou 1
Casa
0 ou 1
Apito
0 ou 1
Flor
0 ou 1
EscovaDente
0 ou 1
Camelo
0 ou 1
Mascara
0 ou 1
Vulcao
0 ou 1
BarcoCanoa
0 ou 1
GaitaRealejo
0 ou 1
Domino
0 ou 1
Rede
0 ou 1
Funil
0 ou 1
PegadorPinca
0 ou 1
Raquete
0 ou 1
CaramujoCaracol
0 ou 1
EscadaRolante
0 ou 1
Harpa
0 ou 1
Piramide
0 ou 1
Total15
0 a 15
Total20
0 a 20
Extensão de Digitos
Direto
Extensão de Digitos
Indireto
Lista de Palavras
Evocação
Creme
0 ou 1
Dedo
0 ou 1
Mar
0 ou 1
Carta
0 ou 1
Rei
0 ou 1
Casa
0 ou 1
Poste
0 ou 1
Flor
0 ou 1
Cha
0 ou 1
Motor
0 ou 1
Total
0 a 10
Fluência Verbal
Animais
0 a 15 seg:

16 a 30 seg:

31 a 45 seg:

46 a 60 seg:

Total:
Fluência Verbal
Frutas
0 a 15 seg:

16 a 30 seg:

31 a 45 seg:

46 a 60 seg:

Total:
Fluência Verbal
Letra A
0 A 15 seg:

16 a 30 seg:

31 a 45 seg:

46 a 60 seg:

Total:
Lista de Palavras
Reconhecimento
Igreja
0 ou 1
Cafe
0 ou 1
Creme
0 ou 1
Ficha
0 ou 1
Dedo
0 ou 1
Mar
0 ou 1
Cinco
0 ou 1
Carta
0 ou 1
Hotel
0 ou 1
Praia
0 ou 1
Rei
0 ou 1
Casa
0 ou 1
Bota
0 ou 1
Poste
0 ou 1
Vila
0 ou 1
Corda
0 ou 1
Flor
0 ou 1
Tropa
0 ou 1
Cha
0 ou 1
Motor
0 ou 1
VP
0 a 10
VN
0 a 10
Total
0 a 10
Pensamento Abstrato
"De grão em grão ...."
Completou
0-1
Interpretou
0-2
Total
0-3
"Quem sai na chuva..."
Completou
0-1
Interpretou
0-2
Total
0-3
"Mais vale um pássaro..."
Completou
0-1
Interpretou
0-2
Total
0-3
Figura Semicomplexa de Rey
Cópia
Recordação Imediata
Recordação Tardia