Cefaleia

Form: F6KEXNZA v10 por André de Assis Nogueira

Cefaleia

Cronologia

Tempo de início da dor

Algum evento precipitante?

( ) Sim

(X) Não

Características da dor

Tipo de dor

[ ] Pulsátil [ ] Aperto [ ] Pressão [ ] Peso [ ] Choque [ ] Pontada/facada [ ] Queimação [ ] Outro

Localização da dor

[ ] Hemicraniana [ ] Holocraniana [ ] Frontal [ ] Temporal [ ] Parietal [ ] Occipital [ ] Cervical [ ] Irradiação

Evolução da crise

Duração das crises

Frequência das crises

Algum fator desencadeante?

(X) Sim

( ) Não

Aura?

( ) Sim

( ) Não

Fatores de melhora da dor?

( ) Sim

( ) Não

Fatores de piora da dor?

( ) Sim

( ) Não

Sintomas acompanhantes da dor

[ ] Náuseas [ ] Vômitos [ ] Fotofobia [ ] Fonofobia [ ] Osmofobia [ ] Alodínea

Local da alodínea

[ ] Outros

Anamnese especial

Comorbidades

[ ] Hipertensão [ ] Diabetes [ ] Obesidade [ ] Tabagismo [ ] Etilismo [ ] Distúrbios do sono

[ ] Doenças Psiquiátricas

[ ] Doenças Cardiovasculares

[ ] Doenças Respiratórias

[ ] Doenças Gastrointestinais

[ ] Outras comorbidades

Medicações em uso

História Pregressa

Tratamentos prévios para cefaléia

História Familiar