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Form: F4U47IES v4 por
AGNELO FRANCO
ANAMNESE OFTALMOLOGICA
QUEIXA PRINCIPAL
ANTECEDENTES PESSOAIS
[ ]
HAS
[ ]
DM
[ ]
TRAUMA OCULAR
[ ]
CIRURGIA OCULAR
[ ]
USO DE ÓCULOS / LC
[ ]
OUTROS
ANTECEDENTES FAMILIARES
[ ]
HAS
[ ]
Pai
[ ]
Mãe
[ ]
Irmãos
[ ]
Avós
[ ]
DM
[ ]
Pai
[ ]
Mãe
[ ]
Irmãos
[ ]
Avós
[ ]
GLAUCOMA
[ ]
Pai
[ ]
Mãe
[ ]
Irmãos
[ ]
Avós
[ ]
OUTROS
ACUIDADE VISUAL
AV s/c
OD
OE
AV c/c
OLHO
ESF.
CIL.
EIXO
AV
REFRAÇÃO
DINÂMICA
OLHO
ESFÉRICO
CILINDRÍCO
EIXO
AV
ADIÇAO
ESTÁTICA
OLHO
ESFÉRICO
CILINDRÍCO
EIXO
AV
BIOMICROSCOPIA
OLHO DIREITO
Palpebras sem alterações. Olho calmo. Córnea transparente, fluor (-). Câmera anterior formada sem reação de câmera anterior. Pupila fisiológica, fotorreagente. Cristalino transparente.
OLHO ESQUERDO
Palpebras sem alterações. Olho calmo. Córnea transparente, fluor (-). Câmera anterior formada sem reação de câmera anterior. Pupila fisiológica e fotorreagente. Cristalino transparente.
TONOMETRIA
OLHO
PIO
HORA
FUNDO DE OLHO/MAPEAMENTO DE RETINA
[ ]
FUNDO DE OLHO
[ ]
MAPEAMENTO DE RETINA
OLHO DIREITO
Vítreo transparente. Retina aplicada. Vasos, mácula e disco fisiológicos. Relação E/D: 0,
OLHO ESQUERDO
Vítreo transparente. Retina aplicada. Vasos, mácula e disco fisiológicos. Relação E/D: 0,
OBSERVAÇÕES
GERAIS
OLHO DIREITO
OLHO ESQUERDO
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA
CONDUTA
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