íntima - ficha parto e puerpério

Form: F6V76MDV v2 por Dr. Alberto L. S. Henriques

Data

Parto

Data

Local:

Idade gestacional:

Trabalho de parto:

[ ] Espontâneo [ ] Induzido

Tipo de parto:

[ ] Normal [ ] Fórcipe

Episiotomia:

( ) Não ( ) Sim

Laceração:

( ) Não ( ) Sim

Curagem:

( ) Não ( ) Sim

[ ] Cesárea

Apresentação:

( ) Cefálico ( ) Pélvico

RN:

( ) Único ( ) Gemelar

Imunoglobulina anti-Rh:

[ ] Não [ ] Sim

Profilaxia para EGB:

[ ] Não [ ] Sim

Intercorrências:

Observações:

Recém-nascido

Sexo:

[ ] M [ ] F

Apgar:

Reanimação:

[ ] Não [ ] Sim:

Peso:

Amamentação:

[ ] Exclusiva [ ] Mista [ ] Artificial

Observações:

Puerpério

Queixas:

PA:

Mamas:

Abdome:

Ferida operatória:

Loquiação:

Anticoncepção:

[ ] Nenhum [ ] Condom [ ] DIU [ ] ACHO [ ] ACHI [ ] Laqueadura [ ] Vasectomia

Orientações e conduta:

Observações:

forms.med.br - Centralx