Form: F4UEJTBQ v20 por Anônimo
1ª CONSULTA - OFTALMO
Anamnese
Histórico Atual c/Tempo Evolução:
Última Avaliação Oftalmológica:
data:
História Clínica Pessoal:
[  ] HAS
[  ] Diabetes
[  ] Glaucoma
[  ] Cegueira
[  ] Outras patologias
AntecedentesFamiliaresPatológico:
Biomicroscopia:
OD=

OE=
Tonometria de Aplanação:
olho direito olho esquerdo
HD:
Última Receita
olho esférico cilíndrico eixo dnp a.v.
Acuidade Visual Sem Correção:
OLHO DIREITO OLHO ESQUERDO
REFRAÇÃO ESTÁTICA:
olho esférico cilíndrico eixo dnp a.v.
REALIZADA EM:
/
/
Melhor Aceitação Dinâmica Hoje:
olho esférico cilíndrico eixo dnp a.v.
Procedimentos Solicitados:
CID: