Form: F4TQHREC v5 por Leandro Renato Gusmão Duarte
Anamnese ORL
Queixa Principal:
História da Moléstia Atual:
História Pregressa:
Etilismo:
Por quanto tempo?
Tabagismo:
Por quanto tempo?
Quantos cigarros ao dia?
História Familiar:
História Sócio-Ocupacional
Exame ORL:
OROSCOPIA:
RINOSCOPIA:
OTOSCOPIA:
Orelha direita:

Orelha esquerda:
OUTROS ACHADOS
Hipótese Diagnóstica
Conduta: