EXAMES DE IMAGEM

Form: F8DZEJ00 v5 por mineirogama

EXAMES DE IMAGEM

Solicito -

Ultrassonografia:

[ ] Abdômen Inferior Feminino [ ] Abdômen Inferior Masculino [ ] Abdômen Superior [ ] Abdômen Total [ ] Abdômen Total com Doppler [ ] Bolsa Escrotal com Doppler [ ] Carótidas e Vertebrais com Doppler [ ] Cervical Anterior com Doppler [ ] Cervical Posterior com Doppler [ ] Com Doppler Arterial de MMII [ ] Com Doppler Venoso de MMII [ ] Com Doppler Art. e Venoso de MMII [ ] Com Doppler das Artérias Renais [ ] Glândula Tireóide [ ] Glândula Tireóide com Doppler [ ] Mama Direita e Esquerda [ ] Morfológica Fetal [ ] Obstétrica [ ] Partes Moles com Doppler

Região à ser examinada:

[ ] Peniana com Doppler [ ] Próstata (Via abdominal) [ ] Renal e de Vias Urinárias [ ] Transvaginal

Justificativa da solicitação:

Solicito -

Obs:TC = Tomografia Computadorizada

[ ] TC de Abdômen Total [ ] Tomografia Computadorizada de:

Gl. Adrenais com densidade:

(X) Pré e Pós-contraste(1 e 10 minutos)

[ ] TC de Pescoço [ ] TC de Tórax

Justificativa da solicitação:

Solicito -

Obs: RMN = Ressonância Magnética

[ ] RMN de Abdômen Total [ ] RMN de Abdômen:

com ênfase:

( ) nas Glândulas Adrenais

[ ] RMN do Rinencéfalo [ ] RMN de Sela Túrcica [ ] RMN do Tórax

Justificativa da solicitação:

forms.med.br - Centralx