quarta-feira, 12 de dezembro de 2018
Form: F8EA7H6A v2 por Anônimo
Anamnese Psiquiatrica
Dados Pessoais
Nome
Idade
Estado Civil
Escolaridade
Profissão
Naturalidade
Cidade onde Reside
Religião
Numero de Filhos
Renda Familiar
Anamnese
QP:
HDA:
HPP:
H. Pessoal:
H. Familiar:
H. Social:
EXAME PSÍQUICO:
SÚMULA PSICOPATOLÓGICA
APARÊNCIA
[  ] Abatido [  ] Triste [  ] Roupas Adequadas [  ] Roupas Descuidadas [  ] Roupas Chamativas [  ] Roupas Provocantes [  ] Apático [  ] Indiferente [  ] Dentes Sujos [  ] Higiene Descuidada [  ] Cabelos Limpos [  ] Cabelos Sujos [  ] Cabelos Dessarrumados [  ] Barba Feita [  ] Barba por Fazer [  ] Brevilínio [  ] Longelínio [  ] Obeso [  ] Emagressido [  ] Compleição Normal [  ] Atlético [  ] Caquético [  ] Tatuagens [  ] Cheirando Mau [  ] Hálito Etílico
ATITUDE
[  ] Cooperativo [  ] Interessado [  ] Indiferente [  ] Expansivo [  ] Suspicaz [  ] Hostil [  ] Manipulador [  ] Sedutor [  ] Simulador [  ] Dissimulador [  ] Dramático [  ] Teatral [  ] Querelante [  ] Pueril [  ] Reação de ultimo Momento
FALA E LINGUAGEM
[  ] Hipofônica [  ] Hiperfônica [  ] Normofônica [  ] Hipoprosódica [  ] Hiperprosódica [  ] Bradifasia (Bradilalia) [  ] Taquifasia (Taquilalia) [  ] Logorreia (Verborreia/Verborragia) [  ] Mutismo [  ] Dislalia [  ] Tartamudez [  ] Latência de Resposta Aumentada [  ] Afasia Motora (Broca) [  ] Afasia Sensorial (Wernicke) [  ] Palilalia [  ] Ecolalia [  ] Verbigeração [  ] Mussitação [  ] Neologismo [  ] Glossolalia [  ] Jargonofasia [  ] Coprolalia [  ] Pedolalia [  ] Pararresposta [  ] Resposta Aproximada-Sind. de Ganser [  ] Solilóquio
CONSCIÊNCIA
(  ) Alerta/Vigil (  ) Sonolento (  ) Obinubilado (  ) Turvação/Torporoso (  ) Coma (  ) Estreitamento d campo d Consciência
ORIENTAÇÃO
(  ) Orientado no Tempo e no Espaço (  ) Desorientado no Tempo e no Espaço (  ) Desorientação Autopsiquica
ATENÇÃO
[  ] Hipotenaz [  ] Hipertenaz [  ] Hipervigil [  ] Hipovigil
PENSAMENTO
[  ] Taquipsiquismo [  ] Bradpsiquismo [  ] Pensamento Inibido [  ] Pensamento Vago [  ] Pensamento Confusional [  ] Interceptação do Pensamento [  ] Fuga do pensamento [  ] Desorganização do Pensamento [  ] Descarrilhamento [  ] Prolixidade [  ] Perseveração [  ] Idéia Sobrevalorada [  ] Conteúdo Perssecutório [  ] Conteúdo Religioso [  ] Conteúdo Sexual [  ] Conteúdo Depressiativo [  ] Conteúdo de Grandeza vs Ruina [  ] Hipocondriaco [  ] Delírio [  ] Pensamento obcessivo
SENSOPERCEPÇÃO
[  ] Agnosia [  ] Hiperestesia [  ] Hipoestesia [  ] Alucinação Auditiva [  ] Alucinação Visual [  ] Pseudoalucinação
PISICOMOTRICIDADE
[  ] Hipocinesia [  ] Hipercinesia [  ] Acinesia [  ] Esteroitipias [  ] Catalepsia [  ] Flexibilidade Ceracea [  ] Maneirismo [  ] Ecopraxia [  ] Acatisia [  ] Tiques [  ]
HUMOR
[  ] Calmo (Normofórico) [  ] Hostil/Enraivecido (Disfórico) [  ] Feliz e Alegre [  ] Eufórico [  ] Triste/Deprimido [  ] Ansioso
AFETO
[  ] Indiferente [  ] Embotado [  ] Estúpido [  ] Apático [  ] Labil [  ] Exaltado [  ] Eutímico [  ] Hipertímico [  ] Hipotímico
MEMÓRIA
(  ) Amnésia Anterógrada (  ) Amnésia Retrógrada (  ) Amnésia Retroanterógrada (  ) Amnésia Lacunar (  ) Amnésia Seletiva (  ) Hipermnésia (  ) Paramnésia (  ) Comfabulação
CONSCIÊNCIA DO EU
[  ] Inserção do Pensamento [  ] Roubo do Pensamento [  ] Dupla orientação Alopsiquica [  ] Dupla orientação Autopsiquica [  ] Despersonalização [  ] Divulgação do Pensamento [  ] Sonorização do pensamento [  ] Apropriação [  ] Transitivismo
CONAÇÂO
(  ) Hipobulia (  ) Abulia (  ) Hiperbulia (  ) Negativismo
PRAGMATISMO
(  ) Hipopragmatismo (  ) Apragmatismo (  ) Prospecção
CONSCIÊNCIA DE MORBIDADE (INSIGHT)
(  ) Presente (  ) Ausente (  )
INTELIGÊNCIA
(  ) Dentro da Normalidade (  ) Retardo Mental Leve ( QI 50-69) (  ) Retardo Mental Moderado (QI 35-49) (  ) Retardo Mental Grave (QI 20-35) (  ) Retardo Mental Severo (QI<20)
TEXTO DA SUMULA PSICOPATOLÓGICA
DIAGNÓSTICO SINDROMICO
DIAGNÓSTICO NOSOLÓGICO
CONDUTA TERAPEUTICA
RETORNO