Entrar
Form: F5T6UJPS v5 por Anônimo
RETORNO
RETORNO
HMA
MEDICAMENTOS
EXAME FISICO
ECTOSCOPIA:
PA: FC:
AVC:
AR: FR: SAT:
ABD:
MMII:
MMSS:
SNC:
EXAMES
Data da realização dos exames
/
/
LABORATORIO
Hemoglobina
g%
Hematocrito
%
Leucocitos
/mm3
Bastonetes
%
Segmentados
%
Eosinofilos
%
Basofilos
%
LinfTipicos
%
LinfAtipicos
%
Monocitos
%
Plaquetas
/mm3
FerroSerico
Ferritina
TIBC
SatTransferrina
%
CPK
TGO
TGP
GamaGT
FosfataseAlcali
TempoProtrombin
%
INR
TTPA
Seg.
GlicemiaJejum
mg/dl
Glicemia2horas
mg/dl
HemoglobGlicada
%
InsulinaJejum
IndiceQuicki
ColesterolTotal
HDL
Triglicerideos
LDL
VLDL
AcidoUrico
Ureia
Creatinina
ClearanceCreat
ml/min
Proteinuria24h
g/24h
MicroAlbuminuri
Sodio
Potassio
Magnesio
Fosforo
CalcioTotal
CalcioIonico
TSH
T4Livre
Antiperoxidase
Antitireoglobul
PSA
PCR
VHS
AcidoFolico
VitaminaB12
VitaminaD
CPK
CEA
SangueFezes
HBsAg
AntiHBs
AntiHBcAg
AntiHCV
AntiHIV
VDRL
Outros Exames
URINA ROTINA
Leuc:
Hemac:
Elementos Anormais:
Bacteriuria
UROCULTURA:
ECG + RX
ECG :
RX:
ECOCARDIOGRAMA
DATA:
AO:
AE:
SIV:
PP:
DDVE:
DSVE:
FE:
PSAP:
MASSA VE:
CONCLUSÃO:
TESTE ERGOMÉTRICO
DATA:
VO2 MAX:
METS:
COMP PA:
ST:
DP:
PROTOCOLO:
CONCLUSÃO:
CINTILOGRAFIA MIOCARDICA
DATA:
CONCLUSÃO:
FE:
HOLTER
DATA:
RITMO:
FREQUENCIA MIN: MED: MAX:
ARRITMIAS:
ESV: ESSV:
BLOQUEIOS:
ISQUEMIA:
OUTROS:
CATE
DATA:
DA:
DG:
DI:
CX:
MG:
VE:
CONCLUSÃO:
OUTROS EXAMES
CONDUTA
forms.med.br
-
Centralx
