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Form: F8HU580P v1 por
Marcelo Britto
FORMULÁRIO DE REVISÃO
RECONSULTA
DESCRIÇÃO
COLONOSCOPIA
/
/
PREPARO
[ ]
Bom
[ ]
Regular
[ ]
Ruim
APARELHO INTRODUZIDO ATÉ
DESCRIÇÃO
ANATOMO-PATOLÓGICO
EXAME FÍSICO
DESCRIÇÃO
FOTO
IMPRESSÃO
VALOR DO TRATAMENTO
HOSPITAL
ANESTESIA
AUXILIAR
CIRURGIAO
TOTAL
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