domingo, 9 de dezembro de 2018
Form: F88OB7D3 v2 por Vanessa Araujo Montanari
FICHA DE CONSULTA
QUEIXAS
HISTORIA DA DOENCA ATUAL
TRATAMENTOS EM ANDAMENTO
EXAMES FISICOS
ESTATURA
m
PESO
kg
IMC
kgm
SC
CIRCABDNAL
PRESSAO
TEMPERAT
ALERGIAS
[  ] FRUTOS DO MAR [  ] PELOS DE ANIMAIS [  ] IODO [  ] LACTOSE [  ] GLUTEN [  ] POLEN DE FLORES
OUTROS
EXAMES FISICOS
URINA
PH
PROTEINA
GLICOSE
CORPOSCETONICOS
BILIRRUBINA
UROBILINOGENIO
[  ] [  ] [  ] [  ]
ANTECEDENTES PESSOAIS
[  ] ASMA [  ] HAS [  ] DEPRESSAO [  ] HEPATITE [  ] DIABETES [  ] INSUFICIENCIA RENAL [  ] ARTRITE REUMATOIDE
OUTROS
ANTECEDENTES FAMILIARES
[  ] DM2 [  ] DM1 [  ] HAS [  ] OBESIDADE [  ] DOENCA CORONARIANA
OUTROS
PRATICAS
[  ] ATIVIDADE FISICA
FREQUENCIA
[  ] SEDENTARISMO [  ] TABAGISMO [  ] ETILISMO [  ] HIPERFAGIA
OUTROS
laboratoriais
[  ] Glicemia
[  ] Glicada
[  ]