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Form: F90XKOLF v2 por
Dra. Rafaela
Preenchimento
Indicação
Localização
Ver anexo em prontuário
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Zigomáticos
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Malar
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Frontal
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Olheiras
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Mento
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Ângulo de Mandíbula
[ ]
Comorbidades
DPE
Medicamentos em uso
Assepsia
Anestesia
Produto
Contra- Indicações
Evento Social em Menos de 20 dias
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Sim
[ ]
Não
Uso de Anticoagulantes
[ ]
Sim
[ ]
Não
Expectativa Irreal
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Sim
[ ]
Não
[ ]
Sim
[ ]
Não
[ ]
Sim
[ ]
Não
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Fotografia
Antes
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