Form: F54SOX88 v2 por Adilson
OBESIDADE
Data
Data
/ /
Queixa principal
excesso de peso há:
anamnese
medicações previas:
QUEIXAS
ASTENIA CONSTIPACAO DIARREIA DORES ARTICULARES ALTERACOES PELE DISPNEIA ANSIEDADE SINTOMAS DEPRESSIVOS EDEMA
HMP
HAS CORONARIOPATIA ICC DPOC DM DLP ALT TIREOIDE OSTEOARTROSE
medicações crônicas
ALTERACOES MENSTRUAIS
AMENORREIA POLIMENORREIA INFERTILIDADE
ALTERACOES SONO
INSONIA HIPERSONIA APNEIA SONO NAO REPARADOR
HMF
HAS DM TIREOPATIA CARDIOPATIA OBESIDADE AVC CANCER DLP ICO IAM
HABITOS
TABAGISMO ETILISMO OUTRAS DROGAS
FREQUÊNCIA
DIETA
EM CASA ALMOCA TRABALHO JANTA NO TRABALHO COMPULSAO MUITAS GULOSEIMAS MUITA QUANTIDADE
ATIVIDADE FISICA
NENHUMA 2 X POR SEMANA 3 X POR SEMANA 4 A 5 X POR SEMANA TODOS OS DIAS
QUANTO TEMPO
exame fisico
altura
m
peso
kg
ASC
m2
cintura
cm
IMC
kg/m2
pesomin
kg
pesomax
kg
evolução
data peso IMC
peso
controle cintura:
data cintura
cintura
..
CONDUTA