Form: F5HVIRVI v3 por Fernando Saito
ANAMNESE
Queixa e duração
HMA
Comorbidades
Sim ou não ?
Sim Não
Quais:
Hipertensão arterial sistêmica Diabetes Mellitus ICO IAM prévio Revasc de miocárdio Stent coronária
Outras:
Cirurgias
Tem cirurgias prévias
Não Sim
Cirurgias prévias e datas
Questionário Urológico
Micção
Normal Jato fraco Hesitação
Indicado por
HMA
Medicações
Sim ou não ?
Sim Não
Quais: