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Form: F6JU70IO v9 por
André F. Junho Teixeira
Crânio
Data
/
/
Queixa Principal
História da Moléstia Atual
História Patológica Pregressa
Cirurgias prévias
Tipo e data
Hipertensão
Medicações em uso
Diabetes
Medicações em uso
Coagulopatia
Medicações em uso
Outros
Medicações em uso
Alergias
Quais medicamentos/substâncias
Sedentarismo
Tabagismo
Há quanto tempo
Obesidade
História Familiar
Dor presente
Não
Sim
Padrão
Pulsátil
Latejante
Aperto
Queimação
Pontada
Padrão
Holocraniana
Descrição + Sintomas/Sinais
Hemicraniana
Descrição + Sintomas/Sinais
Segmentar
Descrição + Sintomas/Sinais
Nervos Cranianos
Alteração encontrada
Exame de nervos cranianos normal
Olfatório
Alteração encontrada
Óptico
Alteração encontrada
Oculomotor
Alteração encontrada
Troclear
Alteração encontrada
Trigêmio
Alteração encontrada
Abducente
Alteração encontrada
Facial
Alteração encontrada
Vestíbulo-coclear
Alteração encontrada
Glossofaríngeo
Alteração encontrada
Vago
Alteração encontrada
Acessório
Alteração encontrada
Hipoglosso
Alteração encontrada
Fundoscopia normal
Sim
Não
Alteração encontrada
Não realizada
Motivo
Rigidez de Nuca
Não
Sim
Déficit motor
Não
Sim
Alteração encontrada
Liberação piramidal
Não
Sim
Alteração encontrada
Reflexos normais
Sim
Não
Alteração encontrada
Provas cerebelares normais
Sim
Não
Alteração encontrada
Alteração sensitiva
Não
Sim
Alteração encontrada
Exames de imagem/laboratório
Ressonância Magnética
Descrição sumária
Tomografia
Descrição sumária
RX
Descrição sumária
EEG
Descrição sumária
Laboratório
Descrição sumária
US Doppler Carótidas/Vertebrais
Descrição sumária
Eletroneuromiografia
Descrição sumária
Hipótese Diagnóstica
Conduta
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