Form: F4VRXYPV v6 por André R. Monsanto
CIRURGIA OCULAR
DADOS DA CIRURGIA
Olho:
OD OE
CIRURGIA:
Facoemulsificação GATT Outra:
Yamane
LENTE INTRA-OCULAR
Sim Não
Referências da LIO Implantada
Marca
Modelo
Dioptria
Toricidade
Posição
Saco Capsular Sulco Ciliar Câmara Anterior Íris
Intercorrências
Sim Não
Quais:
CIRURGIA REFRATIVA:
TIPO:
LASIK LASIK com Contoura PRK PRK com Contoura PRK com Streamlight PTK OUTRA
OLHO:
AMBOS OD OE
OD - Grau corrigido
Esf Cil Eixo
OE - Grau corrigido
Esf Cil Eixo
Dados Complementares:
Tipo de Anestesia
Tópica Tópica + Sedação Peribulbar Parabulbar Retrobulbar Anestesia Geral
Assinatura
André R. Monsanto - CRM 91.146 Vanderlei Rovigatti Jr - CRM 79.721