sexta-feira, 3 de fevereiro de 2023
Form: F4TSM5X1 v5 por MELISSA BISI
Anamnese de Reumatologia Completa
Queixa principal
HISTORIA DA DOENÇA ATUAL
SINAIS E SINTOMAS
RASH MALAR FOTOSSENSIBILIDADE ULCERAS ORAIS SEROSITE ANEMIA ARTRITE PEQUENAS ARTICULAÇÕES ARTRITE GRANDES ARTICULAÇÕES RIGIDEZ MATINAL >30 MIN RIGIDEZ MATINAL <30 MIN LINFADENOPATIA ALOPÉCIA DIFUSA ALOPÉCIA AREATA HEMATÚRIA CONVULSÃO CEFALÉIA RAYNAUD XEROSTOMIA XEROFTALMIA PAROTIDITE PARESTESIAS PETÉQUIAS PSORIASE OUTRAS LESOES CUTANEAS FEBRE EMAGRECIMENTO LOMBALGIA INFLAMATÓRIA LOMBALGIA MECÂNICA UVEÍTE OUTRAS LESÕES OCULARES FRAQUEZA MUSCULAR DISPNÉIA DISFAGIA TROMBOSE VENOSA TROMBOSE ARTERIAL
COMORBIDADES
HAS DIABETES DISLIPIDEMIA TIREOIDOPATIA CORONARIOPATIA ICC IVAS DE REPETIÇÃO DRGE/ GASTRITE CONSTIPAÇÃO INTESTINAL DIARRÉIA DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL INFECÇÕES URINÁRIAS DE REPETIÇÃO ANSIEDADE DEPRESSÃO SONO NÃO RESTAURADOR NEFROLITÍASE CANCER ENXAQUECA OSTEOPOROSE
Historia familiar
AR PSORIASE LES IAM HAS DM GOTA ARTROSE OSTEOPOROSE COM FRATURA CANCER DEPRESSÃO FIBROMIALGIA
ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS
MENOPAUSA
>5ANOS <5 ANOS
REPOSIÇÃO HORMONAL
sim
MENSTRUAÇÃO
REGULAR IRREGULAR
GESTAÇÕES
SIM NAO
G P A
MEDICAMENTOS EM USO
CORTICOIDES
prednisona
mg
deflazacort
mg
mg
METOTREXATE
VO
cp/sem
SC
ml
IM
ml
LEFLUNOMIDA 20mg AZATIOPRINA
DOSE
mg
SULFASSALAZINA
DOSE
mg
CLOROQUINA 250mg
HIDROXICLOROQUINA 400mg CALCIO VITAMINA D ANTIINFLAMATORIO
GLUCOSAMINA E CONDROITINA DIASCEREÍNA AAS ANTI-HIPERTENSIVOS
HIPOGLICEMIANTES ORAIS INSULINA ESTATINAS
ANTIDEPRESSIVOS
BIOLÓGICOS
Adalimumab
mg
Etanercept
mg
Infliximabe
mg
Golimumabe
mg
Rituximabe
mg
Tocilizumabe
mg
MEDICAMENTOS E DOSES
ANTECEDENTES MÓRBIDOS
TABAGISMO
EX-TABAGISTA TABAGISTA LEVE TABAGISTA PESADO
ETILISMO
SOCIAL DIÁRIO
DROGAS ILICITAS
EX-USUARIO DROGAS INJETÁVEIS MACONHA E OUTRAS
CIRURGIAS PRÉVIAS
INTERNAÇÕES PRÉVIAS
ATIVIDADE FÍSICA/TERAPIA OCUP
ALERGIAS/VACINAS/PARAEFEITOS
EXAMES PRINCIPAIS
EXAME FISICO
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
CONDUTA