Form: F4THMSHR v3 por Anônimo
Anamnese MASTOLOGIA V.01
Queixa Principal:
SCREENING MASTALGIA ALTERAÇÃO MAMOGRAFIA
NÓDULO MICROCALCIFICAÇÃO IGNORA
ALTERAÇÃO ULTRASSOM NÓDULO PALPÁVEL FOLLOW-UP CA MAMA
DATA DA Q. P.:
IGNORA DESDE
/ /
Medicações:
Medicações em uso:
Alergia a medicamentos:
História Patológica Pregressa:
Histórico de:
Cirurgias prévias Doenças infecciosas Diabetes Hipertensão arterial sistêmica Tabagismo DSTs Outras
Observações:
Antecedentes obstétricos:
Número de gestações:
Número de partos:
Número de abortamentos:
Idade dos partos e abortamentos:
Tipos de partos:
Vaginal Cesárea Fórceps
Tipos de abortamentos:
Espontâneo Induzido Precoce Tardio Ameaça de aborto
Complicações gravídico-puerperais:
Hipertensão arterial Diabetes gestacional Hemorragias Placenta prévia Descolamento Prematurao de Placenta Infecção puerperal Outras
Observações:
Peso dos filhos ao nascer:
Amamentação:
Antecedentes familiares:
Neoplasias:
Câncer de mama Câncer uterino Câncer de ovário Câncer colorretal Outras neoplasias
Doenças cardiovasculares:
Infarto Angina Insuficiência cardíaca AVC Outras
Doenças ósseas:
Osteoporose Outras
Outras:
Obesidade Hipertensão arterial Doenças da tireóide
Observações: