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Form: F4WCXX7C v5 por Centralx
Prontuário médico infantil
Nome da mãe:
Peso
Comprimento
IMC
kg
m
kg/m²
Dados do nascimento
Hospital
Pediatra
Peso
Comprimento
IMC
PC
kg
m
kg/m²
cm
PT
cm
Apgar no 1º minuto
Apgar no 5º minuto
Necessidade de oxigenioterapia
Sim
Qual tipo?
Por quanto tempo?
Não
Tipo sanguíneo
Rh
Coombs
CTI neonatal
Sim
Observações
Não
Problemas perinatais
Medicamentos em uso
Nome
Início do uso
Dose
Frequência
Doenças infecciosas
Varicela
Sarampo
Rubéola
Caxumba
Coqueluche
Hepatite A
Hepatite B
Poliomielite
Escarlatina
Pneumonia
Meningite
Outras
Especificar
Imunizações
Difteria
Tétano
Coqueluche
Poliomielite
Varicela
Rubéola
Sarampo
Caxumba
Tuberculose
Hepatite A
Hepatite B
Febre amarela
Anti-pneumocócica
Anti-meningocócica
Anti-Influenza
Crescimento e desenvolvimento
Dados de crescimento
Data
Idade
Peso
Estatura
IMC
PC
PT
PA
Desenvolvimento
Data
Idade
Desenvolvimento
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