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Form: F4TSE4M7 v13 por Anônimo
Anamnese de Cardiologia
Queixa principal:
História da moléstia atual:
História patológica pregressa:
Dados gerais
Tabagismo: anos/maço Etilismo: Informações complemantares: Observações:
Hipertensão
Diabetes
Dislipidemia
ICC
Insuf. Renal Crônica
Tabagismo
IAM prévio
AVC prévio
Sedentarismo
RM prévia
Troca valvar prévia
Histórico familiar de DAC ou AVC
Histórico familiar de Morte Súbita
Hipotireoidismo
Asma/DPOC
Outras Pneumopatias
Alergias
Neuropatias
Osteopatias
EXAMES LABORATORIAIS:
- Exames recentes -
Rx/TE/MAPA/HOLTER/CINT
Descrição Sucinta
-Rx Tórax: -TE: -MAPA: -HOLTER: -CINTILO:
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:
Medicamentos em uso:
Exame físico:
Geral - Neurológico - Pescoço
BEG, corado, hidratado, acianótico Exame Neurológico normal Ausência de sopro carotídeo Tireóide normal
Índice de Massa Corporal:
Peso
kg
Altura
m
IMC
kg/m²
Relação Cintura Quadril:
Cintura
cm
Quadril
cm
RCQ
cm
Aparelho circulatório:
- Pulso: - FC: - PA: - Ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas - Sopros: ausentes - Outros ruidos:
Aparelho respiratório:
Pulmões bem ventilados Sem ruídos adventícios
Abdome - MMII - Pulsos
Abdome normotenso, RHA+, sem VMG MMII sem edemas Ausência de Varizes Pulsos Cheios e simétricos
ECG:
ECOCARDIOGRAMA - CATETERISMO
ECO: CATE:
CONDUTA:
forms.med.br
-
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