Form: F9HDS7B4 v3 por Dra. Rafaela
SCULPTRA
Sessão
1ª Sessão 2ª Sessão 3ª Sessão Manutenção
Indicação
Intercorrências desde a última SS
Doenças E Medicações em Uso
DPE
Medicamentos em uso
Anexos
Contra-Indicações
Alergia ao PLLA
SIM NÃO
Doenças Auto-Imunes ao Colágeno
SIM NÃO
Doença de Koebner
SIM NÃO
Evento nos próximos 20 dias
SIM NÃO
Gestação/Amamentação
SIM NÃO
Data da Última Menstruação
/ /
Se não menstrua:
PROCEDIMENTO
Volume da Diluição
8 mL AD + 2mL lidocaína 16 mL AD + 4mL lidocaína 8 mL SF0,9% + 2mL lidocaína 16mL SF0,9% + 4mL lidocaína
Tempo de Diluição
24 horas 48 horas 72 horas
Condição de Armazenamento
Local de Aplicação
FACE PESCOÇO COLO MEMBROS SUPERIORES ABDOME COXAS GLÚTEOS
Outros:
Plano de Aplicação
Justaóssea Subdérmico Subcutâneo
Assepsia
Álcool 70% Clorexidina Aquosa Clorexidina Alcoólica
Notas sobre o procedimento
Orientações