Form: F6JBG528 v1 por DRA ELKE COIMBRA GUSI
COLPOSCOPIA
IDENTIFICAÇÃO:
data:
/ /
nome:
Data de Nasciemnto:
/ /
idade:
Médico responsável:
Filhos
Número de parceiros
EXAME COLPOSCÓPICO
colo uterino:
não visualizado normotrófico atrófico
orifício cervical externo:
fenda transversa irregular circular puntiforme não visualizada
junção escamo-colunar (JEC):
não visualizada endocervical
localização
-1 -2 -3
ectocervical
localização
+1 +2 +3
justa-orificial (0)
Achados Colposcópicos Normais:
Epitélio Escamoso Epitélio Cilíndrico zona de Transição
Achados Colposcópicos Anormais:
ausente presente
epitélio aceto branco
fino acentuado
pontilhado
fino áspero
mosaico
fino áspero
leucoplasia
tênue densa
vasos atípicos
ausente presente
área iodo negativa
ausente presente
Suspeita de invasão:
não sim
VAGINA-conteúdo da vagina:
fisiológico alterado
qual?
VULVA:
sem alteração com alteração
COLPOSCOPIA INSATISFATÓRIA:
JEC não visível atrofia acentuada processo inflamatório intenso colo não visível
ACHADOS VARIÁVEIS:
úlcera deciduose queratose erosão infecção pólipo endometriose colpite condilomatose tecido de granulação cisto de naboth cicatriz de tratamento anterior orifícios glandulares
TESTE DE SCHILLER:
negativo positivo
BIOPSIA:
DIAGNÓSTICO:
CONCLUSÃO: