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Form: F4TSE4M7 v2 por Anônimo
PRIMEIRA CONSULTA
QUEIXA PRINCIPAL
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL:
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA:
INFECÇÃO URINÁRIA FEBRIL
Última:
Cardiopatia
HAS
ALERGIAS
CIRURGIAS PRÉVIAS
CONVULSÕES
DOENÇAS CONGÊNITAS
HIPO/HIPERTIROIDISMO
INTERNAÇÕES PRÉVIAS
PNEUMOPATIAS
TRANSFUSÕES PRÉVIAS
MEDICAMENTOS EM USO
HISTÓRIA FAMILIAR:
ANTECEDENTES
AVC
DAC
DM
DOENÇAS GENÉTICAS
HAS
NEOPLASIA
OBESIDADE
CONSANGUINIDADE
HISTÓRIA SOCIAL
ETILISMO
TABAGISMO:
USO DE SUBSTÂNCIAS ILÍCITAS:
PRÁTICA DE ATIVIDADES FÍSICAS:
DST
ANT. NEONATAIS E GESTACIONAL
TERMO
PRÉ-TERMO
AIG
PIG
GIG
D.N.P.M.
HÁBITO URINÁRIO
HÁBITO INTESTINAL
EXAME FÍSICO:
DADOS VITAIS:
FC
FR
PULSO
TEMPERATURA
bpm
IRpm
bpm
° C
PRESSÃO ARTERIAL
PAS
PAD
PAM
mmHg
mmHg
mmHg
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL
PESO
ALTURA
IMC
kg
m
kg/m²
ESTADO GERAL
AUSCULTA PULMONAR
AUSCULTA CARDÍACA
ABDOME
MMSS
MMII
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:
IMC E PESO
IMC E PESO
Peso
Kg
Altura
m
IMC
<legenda>
Pesomin
Kg
Pesomax
Kg
Cintura
cm
CONDUTA:
INTERNAÇÃO
ATESTADO OU DECLARAÇÃO
SOLICITAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS
SOLICITAÇÃO DE EXAMES DE IMAGEM
ENCAMINHAMENTO
PRESCRIÇÃO OU ORIENTAÇÕES
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