Form: FAETQXJR v18 por ANA CECILIA CARDOSO DE SOUSA
ANAMNESE PNEUMOLOGIA ADULTO
1ª CONSULTA
QP:
TABAGISTA
SIM NÃO EX FUMANTE
CARGA TABÁGICA
CARGA
QUANTIDADE
ANOS
HMA:
DISPNEIA escala mMRC
0- EXERCÍCIOS INTENSOS I - ANDAR RÁPIDO OU SUBIR COLINA II - MAIS DEVAGAR QUE OUTRA PESSOA III - MENOS DE 100 METROS IV - PEQUENOS ESFORÇOS/ TOMAR BANHO
PIROSE/ DRGE
SIM
NÃO
HPP:
DPOC ASMA BRONQUITE QUANDO CRIANÇA RINITE PNEUMONIA/ TBC/ DÇ RESPIRATÓRIA
DM CARDIOPATIA/ ARRITMIA
TIPO:
HIPOTIREOIDISMO DISLIPIDEMIA HIPERTENSÃO ARTERIAL
DOENÇAS REUMATOLÓGICAS
QUAIS:
DOR OU RIGIDEZ/EDEMA ARTICULAR DISFAGIA OUTRAS
QUAIS:
HS
ALERGIAS
ETILISMO
MEDICAMENTOS DE USO CONTÍNUO:
CIRURGIAS:
EXPOSIÇÕES:
MOFO CÃO FORA DE CASA GATO FORA DE CASA CAO DENTRO DE CASA GATO DENTRO DE CASA PÁSSAROS GALINHA TRAVESSEIRO DE PENA POEIRA POEIRA PEDRA-SÍLICA, AREIA, CIMENTO FOGÃO A LENHA USO PREVIO DE MEDICAÇÕES
AMIOD? NITROF? METOTR? OUTRO?
EXPOSIÇÕES NO TRABALHO:
EXPOSIÇÕES EM CASA:
VACINAS:
ANTIGRIPAL
COVID
PNEUMO 13
PNEUMO 23
NEGA VACINAS
MOTIVO:
EXAMES PRÉVIOS:
AO EXAME FÍSICO:
CAT/ACT/GINA/FAGERGSTROM
BAQUETEAMENTO DIGITAL:
PRESENTE AUSENTE
HD:
CD: