Form: F8CYEDTH v1 por Anônimo
Anamnese Cliníca Geral
Queixa Principal:
História da Doença Atual:
Antecedentes Mórbidos:
Hipertensão Arterial Diabetes Mellitus Câncer
Qual?
Doenças Cardíacas Obesidade Dislipidemias Cirurgias Prévias Varizes Artrite Reumatóide Gastrite Esofagite Doenças Psiquiátricas Doenças Exantemáticas
Qual?
Imunização completa?
Qual vacina necessita tomar?
Hábitos
Cigarro
Quantos por dia?
Há quanto tempo?
Álcool
Qual o tipo?
Quantidade?
Frequência?
Uso de Drogas
Qual?
Frequência?
Prática de Atividades Físicas
Qual?
Frequência?
Há quanto tempo?
Medicações em uso
Tipo
Dose
Duração do tratamento
Antecedentes Familiares
Hipertensão Arterial Diabetes Mellitus Câncer
Tipo
Doenças Cardíacas Obesidade Dislipidemias Varizes Artrite Reumatóide Gastrite Esofagite Doenças Psiquiátricas
Exame Físico
Índice de Massa Corporal
Peso
Kg
Altura
m
IMC
kg/m²
CircAbdmoninal
cm
Exame da Cabeça e Pescoço
Exame do Tórax
Obs, Ausculta, palpação e percussão
Exame do Abdomem
Ausculta, palpação e percussão
Exame do Aparelho Gastrointestinal
Exame do Aparelho Genito-Urinário
Exame do Sistema Osteomuscular
Exame Dermatológico
Exame do Sistema Endocrino
Exame Neuro-psíquico
Hipótese Diagnóstica
Exames Solicitados
Medicação Prescrita
Previsão de Retorno
/ /