Form: F8ZE3N5H v4 por Vinicius Fonseca
ANAMNESE COLELITÍASE
Peso & Altura
IMC
Peso
Kg
Altura
m
IMC
Kg/m2
ASA
1 2 3
4
Doenças Associadas
Sim
Cirurgias Prévias
Complicações Anestésicas
Sim
Quais
Observações
Mallampati
Intubação
I II III IV
Medicações em Uso
Ultrassonografia
Laudo
Alterações
Laboratório
Hemoglobina
Bilirrubinas
TGO TGP
Gama GT Fosfatase Alcalina
Amilase Lipase
Outros Exames