Form: F4TSE4M7 v15 por Mozart
Anamnese de Cardiologia, 1 vez 2.
Queixa principal:
História da moléstia atual:
Outros sintomas cardivasculares:
Claudicação intermitente Edema Impotência Fadiga Hemoptise Nictúria Palpitação Síncope Tosse Dispnéia Dor no peito
Descrição do sintoma:
IDA e Antecedentes:
Alteração no peso Cabeça e pescoço Sistema digestivo Sistema Urinário Sistema neurológico Sistema osteomuscular Sistema endócrino Sistema respiratório Cirurgias Alergias Gravivez prévia Cancer Efeitos colaterais de medicações Sexualidade Transfusões prévias
História familiar:
História de:
Doença coronariana Diabetes mellitus Depressão Hipertensão arterial Neoplasia Obesidade Doenças da tireoide Glaucoma Dislipidemia Aneurisma AVC
Mãe:
Pai:
Irmãos:
Avós:
História social:
Etilismo:
Eventual Frequente Diário
Tipo de consumo:
Fermentados Destilados
Tabagismo:
Medicamentos em uso:
Outros dados:
Exame físico:
Estado geral:
Índice de Massa Corporal:
Peso
kg
Altura
m
IMC
kg/m²
Relação Cintura Quadril:
Cintura
cm
Quadril
cm
RCQ
cm
Aparelho circulatório:
Pressão arterial:
PAS
mmHg
PAD
mmHg
Frequência cardíaca:
FC
bpm
Aparelho respiratório:
Frequência respiratória:
FR
IRpm
Abdome:
Sistema nervoso:
Hipóteses Diagnósticas:
Fatores de risco coronariano:
História familiar de ICO Diabetes Hipertensão arterial Dislipidemia Doença vascular periférica PCRsu elevada Obesidade Sedentarismo Coronariopatia IRC ou proteinúria HDL baixo Hipertrofia ventricular esquerda Tabagismo
Conduta: