Form: F6JBG528 v2 por Rigoberto Chaves
COLPOSCOPIA
IDENTIFICAÇÃO:
data:
/ /
nome:
idade:
Médico responsável:
Filhos
/
EXAME COLPOSCÓPICO
colo uterino:
não visualizado normotrófico atrófico
orifício cervical externo:
fenda transversa irregular circular puntiforme não visualizada
junção escamo-colunar (JEC):
não visualizada endocervical
localização
-1 -2 -3
ectocervical
localização
+1 +2 +3
justa-orificial (0)
Achados Colposcópicos Normais:
Epitélio Escamoso Epitélio Cilíndrico zona de Transição
Achados Colposcópicos Anormais:
ausente presente
epitélio aceto branco
fino acentuado
Localização
pontilhado
fino áspero
Localização
mosaico
fino áspero
Localização
leucoplasia
tênue densa
Localização
vasos atípicos
ausente presente
Localização
área iodo negativa
ausente presente
Localização
Suspeita de invasão:
não sim
VULVA:
sem alteração com alteração
VAGINA-conteúdo da vagina:
fisiológico alterado
qual?
Localização
COLPOSCOPIA INSATISFATÓRIA:
JEC não visível atrofia acentuada processo inflamatório intenso colo não visível
ACHADOS VARIÁVEIS:
úlcera deciduose queratose erosão infecção pólipo endometriose colpite condilomatose tecido de granulação cisto de naboth cicatriz de tratamento anterior orifícios glandulares
TESTE DE SCHILLER:
negativo positivo
CONDUTA SUGERIDA
BIOPSIA:
DIAGNÓSTICO:
CONCLUSÃO: