Form: F8FNA9BV v2 por Luiz Felipe T. A. Marques
Formulário de Consulta de Ombro
Início do quadro
Queixa / História
Forma como a doença se iniciou
Traumático
Tempo:
Evento:
Atraumático
Tempo:
Hábitos e Vícios
Tabagismo
Não Sim
Tempo:
Ex-tabagista
Tempo que parou:
Atividade Física
Arremesso
Qual esporte?
Sente dor?
Sim Não
Musculação
Dor em qual movimento?
Outros
Qual?
Sente dor?
Sim Não
Não faz
Medicamentos para dor
Não Sim
Quais?
Comorbidades
D.M. Hipotireoidismo Depressão Fibromialgia
Outras:
Outras Medicações
Não Sim
Quais?
EXAMES
Radiografias
/ /
/
USG
/ /
RNM
/ /
/
Exame Físico
INSPEÇÃO
Hipotrofias
descrição
Cicatrizes
descrição
Deformidades
descrição
MOBILIDADE ATIVA
MOBILIDADE PASSIVA
CREPITAÇÃO
Subacromial Articular
PALPAÇÃO DOLOROSA
Acrômio-Clavicular Anterior (Goteira) Anterior (sube) Antero-superior (supra) Posterior
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS
ESCÁPULO-TORÁCICA
SAT (Kibler) Positivo Escápula Alada "Dumping" escápula Compressão escápulo-torácica + Crepitação presente
dolorosa? localização?
Exame Físico
BÍCEPS-LABIAL POSITIVOS
Apreensão Relocation Gaveta Anterior Gaveta Posterior O'Brien Cranck Test Biceps Load
Outros achados:
Exame Físico
MANGUITO
JOBE
FORÇA DOR AMBOS
PATTE
FORÇA DOR AMBOS
GERBER
FORÇA DOR AMBOS
SPEED
FORÇA DOR AMBOS
TESTES DE FORÇA EM ADUÇÃO
contra-resistência
Rotação medial indolor Rotação medial dolorosa Rotação lateral indolor Rotação lateral dolorosa
CANCELA POSITIVO TESTE ANESTÉSICO DE NEER POSITIVO
Outros Achados:
Hipótese Diagnóstica
Conduta