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Form: F8FNA9BV v2 por
Luiz Felipe T. A. Marques
Formulário de Consulta de Ombro
Início do quadro
Queixa / História
Forma como a doença se iniciou
Traumático
Tempo:
Evento:
Atraumático
Tempo:
Hábitos e Vícios
Tabagismo
Não
Sim
Tempo:
Ex-tabagista
Tempo que parou:
Atividade Física
Arremesso
Qual esporte?
Sente dor?
Sim
Não
Musculação
Dor em qual movimento?
Outros
Qual?
Sente dor?
Sim
Não
Não faz
Medicamentos para dor
Não
Sim
Quais?
Comorbidades
D.M.
Hipotireoidismo
Depressão
Fibromialgia
Outras:
Outras Medicações
Não
Sim
Quais?
EXAMES
Radiografias
/
/
/
USG
/
/
RNM
/
/
/
Exame Físico
INSPEÇÃO
Hipotrofias
descrição
Cicatrizes
descrição
Deformidades
descrição
MOBILIDADE ATIVA
Elevação: Rot. Interna: Rot Externa:
MOBILIDADE PASSIVA
Elevação: Rot. Interna: Rot. Externa:
CREPITAÇÃO
Subacromial
Articular
PALPAÇÃO DOLOROSA
Acrômio-Clavicular
Anterior (Goteira)
Anterior (sube)
Antero-superior (supra)
Posterior
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS
ESCÁPULO-TORÁCICA
SAT (Kibler) Positivo
Escápula Alada
"Dumping" escápula
Compressão escápulo-torácica +
Crepitação presente
dolorosa? localização?
Exame Físico
BÍCEPS-LABIAL POSITIVOS
Apreensão
Relocation
Gaveta Anterior
Gaveta Posterior
O'Brien
Cranck Test
Biceps Load
Outros achados:
Exame Físico
MANGUITO
JOBE
FORÇA
DOR
AMBOS
PATTE
FORÇA
DOR
AMBOS
GERBER
FORÇA
DOR
AMBOS
SPEED
FORÇA
DOR
AMBOS
TESTES DE FORÇA EM ADUÇÃO
contra-resistência
Rotação medial indolor
Rotação medial dolorosa
Rotação lateral indolor
Rotação lateral dolorosa
CANCELA POSITIVO
TESTE ANESTÉSICO DE NEER POSITIVO
Outros Achados:
Hipótese Diagnóstica
Conduta
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