quarta-feira, 5 de outubro de 2022
Form: F6E4G36T v2 por Fagner
Puericultura
# HMA:
# Informações Adicionais:
# Exames Realizados:
# Frequenta Creche?
Sim
Idade de início:
Não
# AVALIAÇÃO FISIOLÓGICA:
# Alimentação:
SME SM + Fórmula
Fórmula Exclusiva:
Alimentação Mista
# Ingesta Diária em ml de fórmula:
Seio Materno <500ml 500 ml ou mais
# Vacinação
Completa Incompleta
Vacinas Atrasadas:
Não Trouxe Cartão
# Sono:
# Eliminações:
# DNPM
1 Mês
Supino 45°
Moro Contato visual
Supino
Flexão Global, Cabeça Lateralizada Movim. generalizados e espontâneos Reação ao som
Prono
Flexão Global, Cabeça Lateralizada Elev. Moment. Cabeça
Puxado para Sentar
ausência de acomp da cabeça no mov.
2 Meses
Supino 45°
interação visual sorriso social sons guturais
Supino
RTCA sem exacerbação mãos abertas com maior frequencia movimentos alternados de MMII
Prono
elevação e sust da cabeça a 45° Cotovelo posterior a orelha
Puxado para sentar
Acomp da cabeça com discreto atraso
4 Meses
Supino 45°
Acomp. objetos na trajet horiz 180° Vocalização, grito, riso
Supino
Simetria postural Mão na boca, Dir / Esq Junção das mãos na linha média Preensão de Chocalho
Prono
Elev. e sust. cabeça a 90° Cotovelo alinhado com orelha
Decúbito Lateral Colocado
manut posição s/ estabilidade compl
Puxado para sentar
cabeça acompanha o movimento
Sentado Colocado
Controle da cabeça Não mantém tronco retificado
6 Meses
Supino 45°
Localiza som Silabas isoladas Alcança objetos, exploração oral
Supino
Ausência de RTCA inicio de levar pés à boca rola ativamente
Prono
Elevação cabeça e tronco superior cotovelo anterior a orelha
Decúbito Lateral colocado
Mantém postura mas muda intencional
Puxado para sentar
Ajuda da própria criança no movim.
Sentado Colocado
Equilíbrio completo
7-12 meses
1-2 anos
3 anos
Social/emocional
Imita adultos e amigos Afeto a amigos s/ser incentivado Preocupação ao ver amigo chorando
Social/Emocional
Entende a idéia de:meu e seu ou sua Mostra uma série de emoções Separa c/ facil. da mãe e do pai
Social/Emocional
Aborrece-se com mud. grandes rotina Coloca e tira roupa sozinho
Linguagem/comunicação
Segue instruções de 2 ou 3 passos Fala o nome das coisas +comuns Compreende como: em cima, dentro
Linguagem/comunicação
Fala primeiro nome, idade e sexo Fala o nome de um amigo Fala plurais:carros,cachorros,gatos
Linguagem/comunicação
Fala o sufic. p/ pessoas estranhas Engaja em uma conv. c/2 a 3 frases
Cognitivo
Manuseia botões, alavancas e móveis Brinca de boneca,animais e pessoas Monta quebra cabeças c/3 ou 4 peças
Cognitivo
Entende o que 2 significa Copia um círc. c/lápis ou giz Vira um pág de 1 livro por vez
Constrói torres de + 6 blocos Abre e fecha tampas de jarras Vira maçaneta da porta
Movimento/Desenvolvimento Físico
Escala bem Corre c/facilidade Pedala triciclo
Movimento/Desenvolvimento Físico
Sobe e desce esc.,um pé em cada deg
# M-CHAT (18 meses):
Baixo Risco (0-2 pontos) Risco Moderado (3-7 pontos) Alto Risco (8-20 pontos)
# ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
# Intercorrências Neonatais:
# Internações e Patologias Prévias:
# Patologias em Tratamento:
# Medicações em Uso:
# EXAME FÍSICO:
# Antropometria:
Peso
g
Altura
cm
AlturaAlvo
PercAltAlvo
IMC
kg/m²
PC
cm
# Exame Segmentar:
# Classificação (Z Score):
# DIAGNÓSTICO:
# Classificação:
Magreza Eutrofia Risco de Sobrepeso Sobrepeso Obesidade
# CONDUTA: